Benralizumab oral reduce el uso de esteroides en pacientes asmáticos severos – 2 Minutos de la Medicina

1. El uso de la interleucina-5 anticuerpo del receptor de la benralizumab bajado oral el uso de glucocorticoides, manteniendo el control sintomático en pacientes con asma grave, en la crónica de glucocorticoides orales.

2. La función pulmonar medida por volumen espiratorio forzado en 1 segundo (FEV1) y síntomas de asma fueron similares para los pacientes tratados con benralizumab o placebo al final del estudio a las 28 semanas.

Pruebas De Evaluación: 1 (Excelente)

Estudio Resumen: el Asma es una enfermedad inflamatoria crónica que en su forma más grave se administra con glucocorticoides orales. Los efectos adversos de la terapia glucocorticoide oral facilitan la búsqueda de terapias alternativas en una prioridad. Para los pacientes con asma grave y alto de eosinófilos contribuyendo a su condición, los anticuerpos contra eosinofílica citoquinas como la interleuquina-5 puede ser beneficioso en el tratamiento. Este estudio buscó evaluar la interleucina-5 anticuerpo del receptor de la benralizumab y su efecto en la reducción oral glucicoritoid uso de eosinófilos asmáticos.

Este ensayo controlado aleatorio evaluó eosinofílica asmáticos en la expresión oral de los glucocorticoides de control de la terapia. Los pacientes fueron aleatorizados a placebo o benralizumab grupos y sus glucocorticoides dosis se reduce gradualmente, tanto como sea posible mientras se mantiene el control del asma. El resultado primario fue el porcentaje de reducción en la dosis de glucocorticoides, con secundarios de valoración la evaluación de exacerbaciones del asma y sus síntomas. Los pacientes que reciben benralizumab reducción de su dosis de glucocorticoides más que aquellos tratados con placebo. Exacerbaciones del asma se produjo menos para los pacientes que reciben benralizumab, mientras que las pruebas de función pulmonar y los síntomas de asma se produjo en tasas similares para los que en los tratados con placebo y de grupos.

Haga clic aquí para leer el estudio, publicado en NEJM

Lectura relevante: Benralizumab–mAb humanizado a la IL-5Ra con una mejora de la anticuerpo-dependiente de la citotoxicidad mediada por células–un nuevo enfoque para el tratamiento del asma

En-Profundidad [ensayo controlado aleatorio]: Entre 2014 y 2015, 220 pacientes se inscribieron y fueron aleatorizados en dos benralizumab de tratamiento y uno de los grupos de placebo en un 1:1:1 manera. Los pacientes elegibles tenido asma tratados por vía oral con la terapia glucocorticoide, los glucocorticoides inhalados, y a largo beta-agonistas (LABA), y había sangre de eosinófilos de más de 150 células/mm3. Los pacientes en los grupos de tratamiento recibieron benralizumab inyecciones cada 4 semanas (n = 72) o 8 semanas (n = 73), mientras que la inyección de placebo (n = 75) se produjo cada 4 semanas. Del paciente oral de los glucocorticoides se redujo la dosis cada 4 semanas si del asma del paciente fue controlada. Criterios de valoración del estudio dirigido a evaluar la reducción en la dosis de glucocorticoides, exacerbaciones del asma, la función pulmonar y los síntomas del asma. Glucocorticoides reducción de la dosis fue mayor para los pacientes tratados con benralizumab que en el grupo placebo (75% vs 25%, respectivamente; p < 0.001). Las probabilidades de reducción de la oral, la dosis de glucocorticoides fueron 4.09 veces (IC 95%, 2.22 a 7.57, p < 0.001) como de alta para aquellos que reciben benralizumab cada 4 semanas y 4.12 veces (IC 95%, 2.22 a 7.63, p < 0.001) para los tratados cada 8 semanas en comparación con los pacientes tratados con placebo. Exacerbaciones del asma producido en las tasas de 55% (IC del 95%, 0,27 a 0.76; p = 0,003) y 70% (IC del 95%, 0,17 a 0.53; p < 0,001) menor que para aquellos en la benralizumab cada 4 semanas y 8 semanas de grupos en comparación con el grupo placebo, respectivamente. Al final del estudio a las 28 semanas, no hubo diferencias significativas en el FEV1 antes de la broncodilatación entre el tratado y el grupo placebo. Tampoco hubo diferencia en los síntomas relacionados con el asma o la calidad de vida evaluada por la puntuación estandarizado entre la 4 semana benralizumab y grupos de placebo.

Imagen: PD

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